一、医保基金管理突出问题自查自纠

2025年3月，配合省医保局开展经办服务工作专项调研，调研内容包括经办机构制度建设、支付审核、基金管理等工作情况。

二、长护险相关工作

审核长护险等级评估申请资料400份，通过390份。截至3月底共完成失能等级评估347，符合重度失能271人，通过率为78.1%。完成2月、3月的长护险失能人员等级评估费用的结算。监督机构护理计划的上传，目前在岗护理人员82人，持证率达100%。开始受理定点长护机构申报的护理费用结算。

三、加强基金监管

开展2025年安全体检综合巡查任务：制定本辖区年度巡查工作计划，召开巡查动员部署会，本年度计划巡查家数不少于20家。3月，我局组织医疗专家对部分医疗机构的住院病历进行复核，发现低标住院病历49份，追回医保基金31.48万元。组织全县137家定点医药机构开展关于违法违规使用医保基金典型问题的自查自纠，共收回违法违规医保基金49.3万元。

四、集中带量采购工作

指导公立机构完成国家和省级带量药品耗材的协议签订及执行，确保药品耗材完成率不低于全市平均水平；进一步推动药品和医用耗材在线结算，每月定期分析公立医疗机构结算率及按时结算率数据并进行及时通报和沟通，提升我县公立机构按时结算率考核得分，争取本年度结算率较上一年有显著提升，全年按时结算率不低于90%。