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“院前急救服务体系”如何进一步完善,三门这场发布会告诉你

2024-10-28 16:50 来源:县人民政府办公室

10月22日上午,我县召开“三门县进一步完善院前急救服务体系”新闻发布会,就三门县院前急救体系建设情况进行介绍,并现场回答大家所关心的问题。

从拨通120急救电话,到被送入医院的这一过程,被称为“院前急救”。“院前急救”有多重要?在伤病员发病现场和转运途中,若能及早实施医疗救治,便能最大限度减低伤残、死亡率,并为到医院后的进一步救治赢得时机。

院前医疗急救作为全县卫生健康事业的重要组成部分,县委、县政府一直高度重视该项工作。2013年成立了三门县医疗急救中心,成为全市首家县级完全独立的院前急救机构。为推动和健全与我县经济社会发展相匹配的、更加便捷的院前急救体系建设,今年以来,县卫生健康局聚焦“县域地形复杂、急救资源紧缺、院前急救反应时间长”等现实难题,构建了“党建引领、多跨协同、数字赋能”的院前急救服务体系建设,全力推动我县院前急救体系建设提速、保质、增效,打造了“快速响应、精准调度、全程联动、高效救援”的院前急救“三门模式”,并于今年6月1日正式实施。

一、坚持党建引领,筑牢急救组织堡垒。一是高位谋划,专题研究部署。县卫生健康局党委高度重视,将院前急救作为2024年全县卫生健康事业破难攻坚项目之一,局领导多次组织人员深入基层,围绕站点建设、经费保障、车辆配置等方面进行专题研究,提出新的院前急救体系建设改革举措和运行模式,即急救体系建设改革“123”运行模式和“五个一”改革举措。二是深化认识,打破思想壁垒。各医疗卫生单位多次组织党员干部开展院前急救专题研究讨论,打破“ 人员紧张、资源不足、急救运行难 ”的固有思维,提出卫生院联合运行急救站点、增设民营医院急救站点等提质措施,助力新的院前急救体系建设落地。同时,党员干部带头做好急救值班工作,延长站点运行时间,发挥党员先锋模范作用,凝聚党建工作力量,以党建引领院前急救能力提升、服务提标、运行提效。三是夯实要素,高效落实急救。县委县政府加大院前急救体系建设资金投入,全力保障急救车辆的平稳运行,加速突破地域障碍,助力搭建具有山区特色的医疗急救网络体系建设。各急救站点同步配置院前急救岗位,按照有关规定核定每车医生、护士、驾驶员配备,全力以赴确保院前急救“生命线”的畅通。

二、注重多跨协同,整合院前急救网络。一是做好院前急救管理机制建设。研究制定《三门县院前医疗急救站点工作运行绩效激励补助办法(试行)》等政策,进一步加强对各急救站点的管理。县医疗急救中心发挥指挥调度职能,提升院前医疗急救指挥调度水平,为急救患者提供合理的调派、转运、交接方案。以《三门县院前医疗急救质控标准》为统一尺度,定期对各急救站点开展质控检查,持续推进全县院前急救标准化建设。二是完善院前急救网络建设。扩充3个24小时运行院前急救站(县医疗急救中心、三门君同骨伤医院急救站、浦坝港镇浬浦急救站),完善3个非常规院前急救站(港南急救站、健跳镇急救站、珠岙镇急救站)。常备其它院前急救资源,将县人民医院、浦坝港镇沿赤卫生院、三门弘景康复医院、三门康宁医院4个具有院内转运医疗急救车辆的单位(含民营)和已配备巡回医疗车的6个基层卫生院,纳入全县突发公共事件院前急救体系建设统一调度范围。三是加强院前急救队伍建设。县医疗急救中心组织人员深入基层,对各医疗单位的急救工作人员进行院前急救培训指导,持续打造专业型院前医疗急救队伍,建立《全县院前急救重点病种目录清单》,对18种院前急救重点疾病开展专题培训,不断提升我县院前急救队伍素质,提升院前急救队伍应对突发事件和紧急医疗救援的能力。目前共举办院前急救培训班6期次,累计培训373人次。

三、强化数字赋能,构建智能化反应体系建设。一是运行急救指挥调度系统。依托台州市急救一体化平台,打通乡镇(街道)急救“最后一公里”。县医疗急救中心统一调度指挥各急救站点,准确及时地将病人信息推送给各医院及院前急救医务人员,全力保证每一个呼救电话都能得到最快速的应答、每一次处置都能实现最合理的派车、每一位病人都能得到最及时的救治。二是推进院前院内一体化建设。强化与“浙里急救”平台的信息交互,推动车院一体化、院前院内无缝衔接,深化急危重症“上车即入院”联动救治机制。院前、院内医疗资源协同,实现尽早诊断、精准救治,特别是对心梗等患者在车上开展介入治疗谈话、实现双绕直接进导管室,有效缩短患者等待时间,有效提高了患者的救治率。新系统全面运行以来,全县心梗等急危重症患者急救成功率明显提升。三是搭建高水平数字化平台。整合县域范围内投放的155台AED,拟推出三门县AED地图小程序,以数字地图的形式展示分布地点,方便市民直接检索、快速找到、就近使用,让“急救神器”真正发挥作用。全力推进县人民医院胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治和危重新生儿救治等五大中心建设,推动院前急救高质量发展。目前胸痛、卒中、创伤均已通过省级验收,其中胸痛中心已通过国家标准版认证。三门县智慧健康信息化项目已立项,今后全县将以智慧急救为依托,充分发挥数字化和信息化的优势,推动院前急救高质量发展。

发布会现场

发言人还就大家关心的问题

作了回答

刚才发言人提到急救体系改革“123”运行模式和“五个一”改革举措。能具体介绍一下吗?

(一)“123”运行模式

“1”:1个独立型三门县医疗急救中心(2个急救车组,24小时运行)。同时承担全县各急救资源的统一调度、业务培训、质控等工作。

“2”:2个24小时运行的基层急救站点(浬浦急救站点、君同骨伤医院急救站点各1个急救车组)。

“3”:3个非24小时运行的基层急救站点〔健跳镇急救站点、港南(小雄)急救站点、珠岙镇急救站点各1个急救车组〕。

“123”运行体系模式,是我县根据全县县域地形特点,结合医疗卫生机构资源(急救车辆、医护人员配置)和近几年各乡镇、街道急救呼叫需求量而设置,从4个月运行来看,也基本上达到预期效果。

(二)“五个一”改革举措

一盘棋:全县各类所有制医疗卫生机构急救车、医疗巡回车、医疗应急小分队在紧急状况下由县医疗急救中心统一调度、使用。

一机制:针对单个卫生院医护人员不足问题,建立急救站就近2-3个卫生院联合运行机制,延长站点运行时间。具体由牵头单位负责统一排值班,各站点驾驶员统筹调配,做到“车随人走,驾随车走”。

一把尺:以《三门县院前医疗急救质控标准》为统一尺度,定期对各急救站点开展质控检查,推进全县院前急救同质化建设,提升整体院前急救质量;

一清单:针对三门实际,建立18个院前急救重点疾病清单,按照清单进行各病种模块化培训和演练,提升重点疾病院前急救水平。

一张网:探索将全县医疗资源、公共场所AED、医务人员、红十字会救护员和急救志愿者纳入院前急救网络,做到就近急救、救在身边。

院前急救体系改革以来,我县农村地区院前急救反应用时变化,请具体介绍一下?

这项改革实施以来,院前急救反应平均用时提速明显:据统计,6月当月全县院前急救农村平均反应用时达到13分钟内,7-9月份每月基本达到12分钟内,比年初缩短近6分钟,比5月份缩短5分钟。6月-9月每月院前急救农村平均反应用时均排在全市前3名,满足群众急救需求的能力不断提升。

前期急救体系改革工作取得一定的成效,接下去,我们该项工作的重点是什么?

接下来全县急救工作重点有四个方向。

一是织密急救网络。拟于11月底前在三门县人民医院滨海新城院区和亭旁镇卫生院各新设立1个急救站点,使全县急救站点从6个增加到8个,通过完善全县院前急救站点布局,进一步缩短院前急救平均反应时间。

二是前移急救关口。10月份开始将推进县域心电诊疗一体化建设,在11月底前实现全县50家公办村卫生室和社区卫生服务站具备心电采集功能,明年将推进扩大到全县所有村卫生室、诊所,通过对胸闷、胸痛等患者第一时间心电图检查,提高急性心血管事件检出率,及时做好院前急救处置,降低心源性猝死发生率。

三是优化急救流程。建立急救操作视频短信推送服务,县急救中心根据病情需要,通过短信向呼救者推送心肺复苏、AED操作视频,通过电话或视频指导现场人员在救护车到达前实施心肺复苏。做好上车即入院,加强胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治和危重新生儿救治等五大中心建设,依托“浙里急救”平台,实现车院一体化、院前院内无缝衔接,深化急危重症“上车即入院”联动救治机制。

四是营造急救氛围。各医疗卫生单位深入辖区企事业单位、村社和社会团体,加强对公众基本急救知识与技能培训。推广公共场所AED使用,推进公众急救能力提升,进一步探索将医务人员、红十字会救护员和急救志愿者纳入院前急救网络,做到就近急救、救在身边。

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